.

 

Мамы и детишки

Детское здоровье

Красивая всегда

Домашняя косметика

Красота - это здоровье

Будем стройными

Ароматерапия

Мужчина и женщина

Домашние заботы

Рукоделие

Карьера

Психология

Хорошие книжки

Статьи обо всем

 

 

 

 

 

 

Rambler's Top100

 

 

Элизабет Дэнси. Избавьтесь от целлюлита

Глава 3. Превращение жира в целлюлит - как это происходит

Итак, когда же жир превращается в целлюлит? Что управляет этим процессом? И, что более важно, как мы можем оказать на него воздействие?

Теперь мы знаем, что для нормального функционирования клеток и тканей организма необходимы эффективное кровоснабжение и своевременное удаление продуктов их жизнедеятельности. Это означает, что обильный кровяной поток должен обеспечивать доставку кислорода и питательных веществ, хорошая венозная система — удалять двуокись углерода и токсины, а хорошая лимфатическая система — переносить лимфу.

Такие современные научные методы исследований, как допплеровский, ультразвуковой, лимфагиография и эхография дали нам возможность точно выяснить, что происходит в тканях при образовании целлюлита. Эти методы обычно использовались как для диагностики, так и для лечения таких нарушений кровообращения, как язвы ног, слабое кровообращение и задержание лимфатической жидкости. В Европе они с успехом применялись для изучения целлюлита и дали ценные сведения, которые помогают нам понять, как развивается целлюлит и, что более важно, как мы можем вмешаться в этот процесс, чтобы остановить его.

Еще более тонкие методы исследований, применяемые только в научных лабораториях, позволили выяснить, как функционируют в определенных условиях клетки организма, и в частности жировые, управляющие образованием подкожной жировой ткани, в которой развивается целлюлит.

Теперь мы знаем, что распределение жиросохраняющих и жировыводящих рецепторов на поверхности клетки определяет места отложения жира на нашем теле и что характер жировых отложений зависит от половой принадлежности человека. Боюсь, что там, где замешана матушка-природа, сексуальная дискриминация не знает границ! У мужчин жиросохраняющие рецепторы сконцентрированы в области живота и кишечника, тогда как у женщин их основная часть находится на ягодицах, бедрах и коленях. Причина этого кроется, вероятно, в гормональном или генетическом факторе, а скорее всего зависит от сочетания их обоих. Мы уже знаем, что на некоторые гормоны, например содержащиеся в противозачаточных пилюлях, женщины реагируют увеличением веса.

Наблюдающаяся у женщин тенденция набирать вес в нижней части тела и сбрасывать его с верхней сама по себе не ведет к целлюлиту, а лишь еще больше подчеркивает природную грушевидную форму их тела. Однако, как только целлюлит образуется в жировой ткани, тут уж можно не сомневаться, что он разовьется в тех местах, где больше всего жира, то есть на ягодицах, бедрах и коленях.

Целлюлит развивается при повреждении жировой ткани, поэтому давайте посмотрим, что способствует этому. В процессе образования целлюлита задействованы три основных фактора, но главное заключается в том, что все они тесно взаимосвязаны друг с другом. Недостаточность кровоснабжения тканей, неудовлетворительный отток внутритканевой жидкости через вены и лимфатическую систему в конечном итоге приводит к целлюлиту.

Вспомните, что целлюлит развивается в жировой ткани, таким образом, количество поврежденной жировой ткани определяет объем целлюлита на теле. И хотя определенную роль играют некоторые генетические факторы, целлюлит — это, главным образом, проблема образа жизни. Существует множество причин, которые могут привести к чрезмерному отложению жира, нарушению функционирования малого круга кровообращения или венозной и лимфатической системы. Все те факторы, которые в конечном счете могут привести к целлюлиту, будут рассмотрены в главе 5.

Что вызывает повреждение тканей?

Малый круг кровообращения

Нарушение малого круга кровообращения ведет к целлюлиту

Как мы уже узнали из предыдущей главы, артерии, несущие насыщенную кислородом и питательными веществами кровь, разветвляются на все более мелкие сосуды до тех пор, пока они не превращаются в капилляры. Когда тончайшие капилляры оплетают клетки ткани, кровь отдает им кислород и питательные вещества. Это есть то, что мы называем малым кругом кровообращения.

Когда мы говорим о нарушении малого круга кровообращения, это значит, что кислород и питательные вещества поступают в ткани в количествах, недостаточных для нормального клеточного метаболизма, что приводит к определенному голоданию тканей и накоплению в этом месте продуктов жизнедеятельности клеток и токсинов. При кратковременном нарушении кровоснабжения вредные последствия не возникают. Мы все испытывали это, к примеру, зимой, когда руки замерзали и синели при уменьшении количества крови в руках. Причина этого явления заключается в том, что артерии реагируют на резкое понижение температуры ограничением количества крови, поступающей в руки, которые не являются жизненно важной частью тела. Это совершенно нормальная реакция организма, при которой кровеносные сосуды рук сокращаются (сужаются), препятствуя приближению к холодной поверхности большого количества теплой крови и тем самым предохраняя организм от существенной потери тепла. Руки чувствуют холод и синеют — признак того, что в крови накапливается двуокись углерода, а вместе с ней и, токсины, для нейтрализации которых потребуется много кислорода.

Как только мы возвращаемся с холода в тепло, опасность потери телом своего тепла проходит. Артерии реагируют на повышение температуры расширением, и с восстановлением нормального кровоснабжения руки снова теплеют. Однако артерии расширяются даже больше, чем раньше, чтобы обильный приток кислорода в ткани как можно скорее нейтрализовал токсины. В руках появляется ощущение пульсации, они становятся горячими и некоторое время даже болят. На медицинском языке это явление называется реактивной гиперемией и является совершенно естественным. Таким образом организм быстро удаляет продукты жизнедеятельности клеток и токсины, предохраняя ткани от повреждения. Через несколько минут краснота и пульсация проходят, и рукам возвращается их обычный цвет. Токсины полностью выведены из организма.

Однако, если бы артерии оставались «закрытыми» и дополнительное количество крови не могло бы попасть в ткани после сильного переохлаждения, ситуация была бы совершенно иной. Недостаточное снабжение тканей кислородом и питательными веществами и, соответственно, неполная нейтрализация токсинов привели бы к повреждению тканей. Именно так и обстоит дело при образовании целлюлитной ткани, но в этом случае сужение артерий вызывается не переохлаждением, а рядом других факторов.

Целлюлитная ткань, как мы увидим позже, плохо снабжается кровью. Относительный недостаток кислорода и питательных веществ приводит к накоплению токсичных продуктов жизнедеятельности клеток — так называемых метаболитов, которые не только наносят вред окружающим тканям, но и воздействуют на образование новых тканей.

В самих тканях имеются волокнообразующие клетки, которые называются фибробластами. Фибробласты производят тончайшие волокна, которые образуют вокруг жировых клеток поддерживающую сеть и таким образом связывают воедино всю структуру — мягко, но крепко, как тканевый цемент. Но если фибробласты лишены кислорода и питания, то вместо тонких волокон они производят толстые узлы мюкополисахаридов — крупные волокна, которые окружают и обволакивают жировые клетки. Скопление этих плотных толстых волокон — одна из причин возникновения знакомого «пограничного» эффекта, свойственного целлюлиту.

При застарелом целлюлите среди целлюлитной ткани остается несколько артерий, которые не слишком пострадали от целлюлитообразующего процесса. Они все еще могут реагировать на огромное количество метаболических токсинов, скопившихся в тканях, и расширяются, насколько это возможно, чтобы насыщенная кислородом кровь могла нейтрализовать их. В результате появляются островки теплой ткани среди моря холодной целлюлитной ткани, в чем можно убедиться с первого же прикосновения. Любой человек, страдающий целлюлитом, несомненно, узнает некоторые из этих знакомых симптомов — от ранних намеков до очевидных признаков развитого целлюлита.

Скорость, с которой жир проходит свой метаболический цикл — т. е. выводится из жировой ткани — зависит от снабжения тканей кислородом и питательными веществами, а также от количества жировыводящих рецепторов в данном участке тела. Таким образом, жировая ткань, обильно снабжаемая кровью, легко сжигается, когда организм испытывает потребность в дополнительной энергии. Однако в случае нарушения малого круга кровообращения в ткани попадает недостаточное количество крови, и жир просто не может быть использован организмом. В результате мы получаем неподатливую массу недоступного жира.

• Недостаток кислорода в тканях приводит к накоплению токсичных продуктов жизнедеятельности — метаболитов.

• Токсические метаболиты наносят ущерб тканям.

• Недостаточное снабжение тканей кислородом способствует образованию вокруг жировых клеток толстых «пограничных» целлюлитных волокон.

• Недостаточное кровоснабжение не обеспечивает удаление жира из жировых тканей.

Вены

Повреждение вен также ведет к целлюлиту

Перенос крови по венам (венозный кровоток) также играет важную роль в обеспечении нормального функционирования жировых тканей.

Кровь, насыщенная двуокисью углерода и продуктами жизнедеятельности клеток, выводится из тканей по капиллярам, которые соединяются и образуют вены. Вены нейтрализуют токсичные отходы и доставляют кровь в легкие, где она избавляется от содержащегося в ней углекислого газа.

Однако, если ток крови в венах замедляется, в системе кровообращения создается обратное давление, которое по венам передается в ткани. Это напоминает транспортную пробку, при которой блокирование дороги в одном месте ведет к скоплению транспорта в другом и вызывает его полную остановку. Точно так же нарушение венозного кровотока приводит в конечном итоге к скоплению в тканях токсических метаболитов, которые наносят ущерб как тканям, так и стенкам вен, в результате чего начинается местный воспалительный процесс. Воспаление вен приводит к ослаблению их стенок и образованию еще более сильнодействующих веществ, в том числе арахидоновой кислоты, которая вместе с другими веществами обостряет воспалительный процесс, который характеризуется отечностью тканей и болями.

Когда стенки вен чрезмерно ослабевают, кровь проникает через них в ткани, вследствие чего воспалительный процесс и боли еще более усиливаются. Некоторые из этих изменений внешне не заметны, другие видны невооруженным глазом. В некоторых случаях вены очень сильно набухают, и все заканчивается варикозным расширением. Некоторые вены только вздуваются, но те, что помельче, лопаются, и кровь из них попадает в окружающие ткани, вызывая появление синяков и изменение цвета кожи.

Варикозные, а также вздувшиеся и лопнувшие вены — результат повышенного давления в венозной системе, и все они могут привести к развитию целлюлита. При таких серьезных нарушениях вены больше не могут полноценно перекачивать кровь из тканей, и от этого обратное давление в тканях еще больше увеличивается. Таким образом создается порочный круг: возросшее давление наносит еще больший ущерб венам, а ухудшение состояния вен ведет к дальнейшему росту давления и... возникновению целлюлита.

• Скопление токсических метаболитов в венах приводит к образованию арахидоновой кислоты и других вредных веществ, наносящих ущерб окружающим тканям.

• Арахидоновая кислота и другие вредные продукты жизнедеятельности клеток повреждают стенки вен, истончая их.

Истонченные вены пропускают кровь и тканевую жидкость в ткани, что приводит к их воспалению.

• Увеличенное венозное давление способствует возникновению варикоза, вздутию и разрыву вен.

• Варикоз, вздутые и лопнувшие вены приводят к целлюлиту.

Циркуляция лимфатической жидкости

Плохая циркуляция лимфатической жидкости почти всегда приводит к целлюлиту

Насыщенная отходами жидкость, которая находится в тканях, должна удаляться по сосудам лимфатической системы, чтобы обеспечить тем самым нормальную жизнедеятельность клеток. Значение лимфатической системы впервые получило должную оценку в начале 1930-х годов в работах австрийского ученого доктора Эмиля Фоддера и его супруги, которым мы до сих пор обязаны знаниями в этой области. Одной из наиболее характерных особенностей лимфатической системы является ее хрупкость, и доктор Фоддер первым подчеркнул необходимость бережного отношения к ее тонкой структуре. Только по прошествии ряда лет мы смогли по достоинству оценить значение работы этого ученого.

В ходе недавних исследований, которые проводились в Брюссельском университете, у всех женщин, которые обращались в университетский центр по изучению целлюлита, были сняты лимфангиограммы (медицинское исследование, которое выявляет структуру и эффективность лимфатической системы). Полученные результаты показали, что у всех посетителей центра, которые страдали целлюлитом, были отмечены нарушения лимфатической системы. Лимфангиограмма может быть довольно болезненной, и ей не обязательно подвергать всех пациентов, но вышеописанное исследование ясно показывает, что эффективного лечения целлюлита можно добиться, уделяя особое внимание нарушениям лимфатической системы.

Лимфа — это жидкость, которая содержится в крови и доставляет клеткам кислород и питательные вещества. Получив взамен токсины, лимфа выводится из тканей по венам и лимфатическим сосудам. Однако лимфатические сосуды являются крайне хрупкими: они подвержены внутренним разрывам, а также легко могут быть повреждены в результате внешнего воздействия, что приводит к нарушению тока лимфатической жидкости. В этом случае давление в тканях возрастает и ведет к застою лимфы.

Лимфатическая жидкость богата протеином и довольно густа. Когда она течет нормально, то никаких проблем не возникает. Но стоит потоку лимфы замедлиться, как она начинает густеть. Белки отделяются от жидкости и сворачиваются, образуя толстые волокна. Жидкость становится похожей на желе и еще больше замедляет свой ток. Возникает еще один замкнутый круг.

Образовавшиеся волокна постепенно утолщаются еще больше за счет выпадающего белка и действия фибробластов. Вспомните, что мы говорили ранее: лишенные кислорода и питания, фибробласты продуцируют ненормальные, толстые волокна. Теперь же в качестве основы они получают грубые, богатые протеином лимфатические нити и начинают оплетать их собственными толстыми волокнами. На этом примере вы видите проблему во всей ее сложности и начинаете понимать, насколько взаимосвязано нарушение нормального функционирования малого круга кровообращения, венозного кровотока и циркуляции лимфатической жидкости с развитием целлюлита.

Лимфатические волокна, утолщенные в результате деятельности фибробластов, становятся грубыми, анормальными и образуют вокруг жировых клеток ячеистую сеть, которая и объясняет знакомый «пограничный» эффект, свойственный целлюлиту. Жидкость оказывается запертой между клетками и волокнами, в результате этого ткани насыщаются водой, становятся твердыми на ощупь, давление в них возрастает и мешает свободному току крови по тканям. Как следствие, в этом месте ткани становятся очагом повышенного сопротивления нормальному кровообращению, и кровь стремится скорее обойти участок поврежденной ткани, чем пройти через него. Точно так же транспортный поток обходит стороной перегруженный городской центр, предпочитая движение по свободной кольцевой дороге. В результате жировые соты, наполненные жидкостью, образуют участок плотной, бугристой, неоднородной жировой ткани с четко очерченными границами, который мы называем целлюлитом.

В некоторых случаях волокна, окружающие «соты» из жира и жидкости, могут изолировать большие участки тканей, формируя еще более крупные патологические структуры, которые называются стеатомами. Стеатомы хорошо заметны на и образуют характерные бугры и вздутости.

Теперь, поскольку кровь обходит стороной пораженную целлюлитом ткань, клетки — в особенности фибробласты — лишаются притока кислорода и питательных веществ. Жир не может удаляться из жировых клеток и, фактически, остается в плену толстого волокнистого мешка.

• Лимфатические сосуды крайне хрупки.

• Лимфатическая жидкость содержит белки, которые при замедление ее тока могут отделяться от жидкости и образовывать желеобразную массу.

• В загустевшей лимфатической жидкости образуются толстые грубые волокна, которые утолщаются еще больше под воздействием фибробластов.

• Волокна окружают жировые клетки и в конечном итоге могут образовать стеатомы.

Поэтапное развитие целлюлита

Целлюлит развивается поэтапно на протяжении определенного периода времени

Как мы уже видели, существуют три основных фактора, которые ведут к развитию целлюлита: нарушение малого круга кровообращения, нарушение венозного кровотока и нарушение циркуляции лимфатической жидкости. Поскольку все эти факторы тесно взаимосвязаны, то достаточно проявиться одному из них, как тут же следует цепная реакция, в которую, в конечном итоге, оказываются вовлечены и все остальные. Таким образом, нарушение нормального функционирования малого круга кровообращения неизбежно приводит к дисфункции вен и лимфатической системы. Хотя теоретически существуют только три основные причины возникновения целлюлита, на практике они часто накладываются друг на друга, и это наложение тем больше, чем дальше заходит процесс развития целлюлита.

Размеры участков тела, пораженных целлюлитом, зависят от степени нарушения малого круга кровообращения, поражения вен или лимфатической системы. Полный объем целлюлита в конкретном месте зависит, однако, от количества жира, накопленного в жировых клетках целлюлитной ткани.

На рисунке 1 показана нормальная подкожная (жировая) ткань с хорошим кровоснабжением, обеспечивающим ткани кислородом и питательными веществами. После выполнения своей функции жидкость, доставленная к клеткам капиллярами, удаляется по венам и лимфатическим сосудам и между клетками практически не задерживается, Фибробласты получают необходимое питание и продуцируют нормальные волокна, поддерживающие ткани.

Целлюлитные ткани, показанные на рисунке 2, напротив, плохо снабжаются кровью из-за нарушения малого круга кровообращения. По этой причине фибробласты страдают от кислородного голодания и недостатка жизненно важных питательных веществ, а вены и лимфатические сосуды не способны эффективно обеспечить отток крови и жидкости из тканей. Жидкость скапливается между клетками, и белок, содержащийся в ней, начинает образовывать вокруг жировых клеток толстые жесткие волокна. Фибробласты, работа которых нарушается, не могут удалить анормальные белковые волокна. Давление внутри ткани возрастает, и она твердеет и отекает. Кровь не может пройти через этот участок и стремится обойти его. Вследствие недостаточного кровоснабжения положение ухудшается и образуется замкнутый круг.

Рис. 1

1. Жировые клетки содержат жир, который может быть легко использован организмом, когда ему потребуется энергия

2. Жидкость, доставленная по капиллярам для питания клеток, удаляется по системе лимфатических сосудов, при этом в межклеточном пространстве практически не остается жидкости

3. Здоровые фибробласты продуцируют нормальные волокна, поддерживающие жировую ткань

4. Тонкие эластичные волокна поддерживают жировую ткань

Рис. 2

1. Фибробласты, страдающие от недостатка кислорода и питательных веществ

2. Жидкость скапливается в межклеточном пространстве тканей

3. Белок, содержащийся в жидкости, начинает сворачиваться, образуя волокна

4. Фибробласты, страдающие от недостатка кислорода и питательных веществ, не справляются с удалением анормальных белковых волокон

5. Нездоровые фибробласты продуцируют вокруг жировых клеток толстые, жесткие и не эластичные волокна

6. Жировые клетки не могут отдать содержащийся в них жир, когда организму требуется дополнительная энергия

Целлюлит не появляется внезапно и внезапно не исчезает. От тяжести и продолжительности заболевания зависит тип требуемого лечения.

Мы знаем, что происходит внутри организма при целлюлите, и теперь можем связать это с тем, что видим снаружи.

Не важно, сколько у нас целлюлита и где он образовался, но мы должны твердо помнить, что раз начавшись, он будет прогрессировать по мере того, как в процесс будут вовлекаться все три фактора, способствующие его развитию.

Все начинается с общего замедления тока крови в малом круге кровообращения, нарушения венозного кровотока или циркуляции жидкости в лимфатической системе.

Замедление тока крови в малом круге кровообращения приводит к ограничению кровоснабжения тканей и появлению предпосылки их поражения целлюлитом, но видимых признаков этого на данном этапе нет. Единственным намеком на ранний целлюлит можно считать более продолжительное, чем обычно, заживление порезов и синяков.

Замедление венозного кровотока приводит к задерживанию жидкости в тканях. Ток крови в малых венах и капиллярах практически прекращается. В них вырабатываются такие вредные вещества, как, например, арахидоновая кислота, которые раздражают стенки этих кровеносных сосудов и вызывают их воспаление.

Замедление циркуляции лимфатической жидкости также способствует скоплению ее в тканях, при этом белок, содержащийся в лимфе, начинает оседать и образовывать волокна.

Все описанные выше изменения происходят на клеточном уровне, и человеческий глаз увидеть их не может. Тем не менее сбой уже произошел, и нарушение нормального функционирования одной из систем неизбежно приведет к расстройству всех трех.

2-й этап

Стоит лишь нарушиться нормальному кровоснабжению тканей, как следом слабеют вены и капилляры. Как слабая дамба рушится под напором воды, так под напором застоявшейся крови лопаются вены и капилляры. Кровь и лимфатическая жидкость проникают в ткани, увеличивая внутритканевое давление и еще больше препятствуя кровообращению и оттоку лимфы.

Вы можете видеть лопнувшие вены и небольшие участки кожи с изменившимся цветом. Если вы ущипнете себя, то почувствуете, что ваша кожа стала толще, чем обычно, плотнее и прикосновение к ней довольно болезненно. Кроме того, на ней легко появляются синяки. Таковы, вероятно, первые заметные признаки целлюлита, которые могут сохраняться некоторое время, прежде чем заболевание перейдет в новую фазу. На этом этапе, однако, на теле нет явных утолщений, как нет и изменений температуры кожи.

3-й этап

После нескольких недель или даже месяцев накопления в тканях жидкости, требования к тончайшим лимфатическим сосудам вывести из тканей избыток жидкости намного превосходят их реальную возможность. В любом случае лимфатические сосуды уже были слегка повреждены и, вероятно, сдавлены возросшим внутритканевым давлением. Скопление жидкости становится теперь характерной особенностью тканей. Они отекают, становятся толще и начинают давить на фолликулы волос и потовые железы, в результате чего кожа приобретает характерный вид «апельсиновой корки».

4-й этап

Ток лимфатической жидкости теперь фактически прекращается, в результате чего белок оседает и свертывается в волокна. Эти волокна утолщаются в процессе жизнедеятельности фибробластов, лишенных кислорода и питательных веществ. Волокна образуют вокруг жировых клеток плотную сеть, которая не выпускает скопившуюся в тканях жидкость и создает грубый «пограничный» эффект, который часто называют «тюфячной кожей».

Из-за скопления жидкости ткани насыщаются ею и препятствуют нормальной циркуляции крови, которая обходит этот участок стороной. Недостаточное кровоснабжение пораженной ткани, в свою очередь, приводит к существенному снижению температуры кожи.

Венозный кровоток, вывод продуктов жизнедеятельности клеток и нейтрализация токсинов нарушаются. В результате сосуды легко лопаются и образуются плохо рассасывающиеся синяки.

5-й этап

Возрастающее давление в тканях становится причиной того, что кровь минует целлюлитную ткань, а не проходит сквозь нее. Участки, по которым теперь протекает кровь, вынуждены реагировать на присутствие по соседству метаболических токсинов расширением кровеносных сосудов и пропусканием большего количества крови. По этой причине среди холодной целлюлитной ткани появляются горячие островки.

6-й этап

Вокруг жировых клеток пораженного участка продолжают образовываться белковые волокна. Удаление жира из жировых клеток стало невозможным из-за плохого кровоснабжения. Однако жир продолжает откладываться в жировых клетках из-за преобладания на их поверхности жиросохраняющих рецепторов. Таким образом, количество жира увеличивается, волокна становятся все толще и их количество постоянно возрастает. Жир, лимфатическая жидкость и белковые волокна формируют крупные сотообразные массы — стеатомы.

Стеатомы обезображивают фигуру, образуя на поверхности кожи непривлекательные утолщения и бугры. Наличие стеатом красноречиво свидетельствует о том, что целлюлит основательно укоренился в организме и прошел полный путь своего развития.

Далее